sultt。旅行的意義

部落格休息好一陣子，除了因為疫情無法出國玩，也因為我得了癌症。

我認為寫文章的目的，就是要分享一些對人有幫助的事情，

但這次我遇到了難題，我想不出寫下我的心情和經驗，能幫助到大家什麼？

而且我無法得知要如何才不會得癌症或是不會復發，更無法在醫療上提供什麼專業意見。

想來想去，覺得只有兩件事情是最重要的，先分享在這邊：

1.請投保醫療險，最少要有一個實支實付，經濟許可下，重大傷病和失能險也買一買。

2.請定期健康檢查，且至少要有超音波等級以上的影像學檢查，不要只有抽血驗尿。

最想說的就是這些，如果還想看我的心情日記，那就繼續看下去吧！

覺得文章有幫助的話，請來幫我按個讚鼓勵一下喔！

2009年，媽媽參加完四姨的喪禮之後，被我們逼著去台大醫院做檢查。

因為四姨只是咳嗽不癒，就診卻被告知是肺腺癌末期，這實在太驚嚇了！

我的外公是淋巴癌過世，外婆是肺腺癌過世。

而我媽媽，很不幸的在這次檢查中發現了肺腺癌（當時是第一期）。

醫生說，這樣就算是家族史了，未來我和我姐，得到肺腺癌的機率也很高。

因為這樣，當年我很快就保了醫療險、重大傷病和癌症險。

然後是長達十年，陪媽媽治療的日子：開刀、復發、再開刀、再復發。

抽血、電腦斷層、化療、放療、標靶藥物，這些名詞一直伴隨著我的家庭。

而十年間，陸續聽到三姨肺腺癌，二舅膀胱癌和肺腺癌，六姨肺腺癌和乳癌，

甚至表姊也分別得了肺腺癌、乳癌和膽管癌，

因為這些，讓我很早就決定，不要再唸書或是在工作上努力，要快樂的玩玩玩！

但我一直覺得，我會到50歲才要來面對這些，我還有時間。

一年前，因為抽血檢查發現血糖高，開始了我的吃藥人生。

但我不是很緊張，因為我媽媽生完我後開始糖尿病，也30幾年，還是好好的。

我的新陳代謝科楊文萍醫生很努力鼓勵我，說我二女兒還沒生呢！要活久一點！

我聽她跟營養師的，買了小米手環日行萬步，戒飲料，每天攝取低於24g糖，

其他餐正常吃，搭配降血糖藥物，前三個月就瘦了五公斤，醫生馬上幫我減藥，

又過了三個月，抽血數字超漂亮，我總共也瘦了十公斤，醫生就幫我全部停藥，

所以關於糖尿病，我只需要持續運動跟飲食控制，每三個月定期抽血檢查就好。

但同時，媽媽的肺腺癌病況變得複雜，我開始每三週帶她回診一次，

有次回診，媽媽的廖唯昱醫師突然問我，你幾歲了，我說快37，

他說夠老了，該去檢查了，於是在離家近的台北市立仁愛醫院，

選擇了含有肺腺癌診斷功能的低劑量電腦斷層健檢套餐，花了8000元，救了我自己一命XD

3月27日檢查，4月1日就接到仁愛醫院的通知，說我肺部有兩顆小結節，之後要定期追蹤。

但我左邊腎臟，有一顆5公分的腫瘤，我說是囊腫水泡嗎？他說不是，是腫瘤質感。

我還詢問對方，我不是拍肺嗎？原來腎和肺很靠近，就在肺下面。

回到家瘋狂查詢腎臟腫瘤，好像不太妙，良性腫瘤的機率是女性偏高。

惡性腫瘤最多的就是腎細胞癌了，而且症狀除了血尿，只是疲勞和腰酸背痛。

自從成為二寶爸後，我從沒有一天覺得自己有精神，工作完也常腰酸背痛。

越查越擔心，我是不是忽略症狀而拖太久了呢？居然已經大到5公分了！

想想上次照腎臟超音波也是六年前的婚前檢查了，突然很後悔自己沒有定期健康檢查。

當晚我整夜沒睡，我覺得我似乎快死了，想到五年存活率，五年是什麼意思？

我的小孩到時才五歲和七歲，想到老婆沒有工作，要自己養大兩個孩子就讓我無法入睡。

我邊哭邊跟老婆說，覺得我很對不起她，覺得自己是癌症基因帶原者。

我開始交代家中的財務，我把所有社群軟體、銀行存簿的帳號密碼通通給她，

我甚至跟她說了我想要怎樣的喪禮。

醫生朋友們覺得我太悲觀，36歲得腎細胞癌機率超低。

在所有惡性腫瘤中，腎臟癌只佔了1.27%，發生率和死亡率都只是男性癌症的第15位。

而且本來腎癌發生率就不是很高，約0.06%，樂透般的機率是有這麼好中嗎？

4月6日，整個清明連假我都在失眠，今天醫院終於開門了！

我急忙前往仁愛醫院的腎臟內科，洪惠萱醫師看了片子覺得不妙，

幫我預約4月24日注射顯影劑的腹部電腦斷層，因為這才是真正確診的工具。

但我跟醫生說，我無法忍耐到那麼久才知道答案。

還好醫生人好，在她看完門診後，犧牲了午休時間，特地留下來幫我照腎臟超音波，

超音波雖然不是100%確診，但也能猜測一些方向。

等候時，我焦躁，我祈禱，直到冰涼的膠塗抹在肚子上，把我拉回了現實。

看老婆照超音波有沒有20次？這次一樣是超音波，但一點喜悅感都沒有。

醫生說腫瘤的組成顯像還蠻雜亂的，惡性機會高，但還是要排電腦斷層才能決定下一步。

強做鎮定的離開醫院，急忙回家打電話給以前的朋友，恰好她也是位腎臟內科醫師。

講一講一度哽咽，唉呦，小孩這麼小，我現在得絕症，要去死了怎麼辦。

結果這位醫師朋友說，你振作點，就算因為癌症，拿掉一個腎臟也不會死的！

腎癌跟肺癌也沒有明顯遺傳相關，不用怪爸媽，也不用擔心遺傳給小朋友。

因為她之前在台大醫院受訓，所以我請她推薦幾位台大泌尿科的醫師。

也看了一些她給我的資料，原來拿掉一個腎臟，對生活的影響也不會太大，

也是啦，不然捐腎的人要怎麼辦呢？所以冷靜真的是很重要的一件事情！！

2020真是不好的年，世界末日般的病毒肆虐，我也得了癌症，感覺什麼都要毀了。

但也因為病毒，台大醫院的就診人數變少，等候住院、等候檢查的人也變少，

掛號、陪病......等制度改變，讓我這兩個月的就診算是順暢許多，少了不少煎熬。

掛號制度改成前一天晚上六點，網路就開放隔天的現場號，

搶到的話就不用大清早去排隊掛現場了，而且這樣號碼還蠻前面的。

在幾位推薦的醫師名單中，我選了呂育全醫師，

原因是：「是年輕一代專門開腫瘤的醫師，推薦者說他開刀很細心」。

最後連我的看護阿姨也覺得這位醫師非常細心，有放入她的好醫生口袋名單XD。

4月7日，上午我先去仁愛醫院拷貝之前的低劑量電腦斷層照片，

並且帶著洪醫師幫我印出來的超音波照片，下午前往台大看診。

呂醫師看了也認為惡性的機會很高，所以直接安排電腦斷層。

不知道是否真的是因為疫情，還是醫生覺得我很可憐，對我特別好，

幫我排了一個「越快越好」的電腦斷層時間，是隔天一大早的第一個，

不過不在台大醫院，是在癌醫中心，比較遠，問我可不可以？

哈，醫生如果當天叫我去雲林分院照，我也會去的，因為不確診，我根本無法好好睡覺。

當晚跟朋友廖總聊到，因為她先生有生病照過電腦斷層的經驗，

她建議第一次打顯影劑最好還是有人陪，避免有任何不良反應。

可是我老婆要顧孩子，最後請她陪我去癌醫檢查，非常謝謝廖總的拔刀相助，

而且她還幫我準備了檢查之後的水和簡單早餐（因為拍照前要禁食、照後要多喝水）。

抵達癌醫中心，覺得這棟內裝好奢華，外觀好氣派，裡面的裝潢很不像醫院，比較像旅館。

報到後醫療人員一直跟我強調顯影劑的副作用，讓我好緊張。

躺上去吸氣憋氣的，等到機器停下之後，覺得也還好嘛？

結果他們說，剛剛做的很好，現在開始要打顯影劑囉～（哈，原來還沒開始！）

瞬間一陣熱流通過全身，不太舒服，感覺整個下腹腔好熱，像要爆炸了一樣。

還好在差點要尿失禁之前，一切就停止了，剩下一點頭暈和心臟蹦蹦跳的感覺。

4月14日，回診看電腦斷層報告，醫生還是維持腎細胞癌的判斷，

由於腫瘤小於7公分，可能是第一期，且位置在腎臟的邊緣，沒有靠近集尿系統，

所以我能選擇使用部分切除，而不用切除整顆腎臟，

這樣切完之後，腎功能可以維持一樣，不需要改變什麼鹽份攝取和生活習慣。

缺點就是手術難度變高，容易術中失血和術後出血，當然也有再復發的可能。

而全腎切除是像對簡單的術式，但未來有稍高的洗腎和心血管疾病風險，腎功能損失較大。

考量我目前才36歲，醫生要我好好想想，順便等骨掃描後的那次回診，再決定要怎麼開刀。

本來想拿掉一顆腎保命比較簡單，但看了些資料覺得用達文西機器人部分切除好像比較好。

兩者的癌症復發率差不多，只不過腫瘤越大，部分切除的出血及滲尿風險機率就會愈高。

想想如果失敗，最多再開一次把全腎拿掉，除了金錢跟開兩次刀，好像沒有什麼損失，

另外也覺得萬一之後另一顆腎也長腫瘤，或是糖尿病未來沒有控制好，腎臟功能變差，

到時候，我的治療選擇會更少，所以想賭這一把。

4月20日，今天的骨掃描，沒有什麼不舒服，只是過程好漫長。

早上八點半到，排到第七個注射，九點半才打完針。

之後要等到下午一點半才能照像，今天就這樣一直在外面閒晃。

骨掃描要躺20分鐘不能動，又建議我可閉上眼，檢查時我居然睡著了，還做了一個小夢XD

因為身上會殘留放射能，到明天早上九點前要遠離嬰兒和孕婦，至少間隔一公尺，

所以回家後，我把自己關在房間躲好，看韓劇，聽房外女兒哭鬧都不能出去幫忙（開心）。

4月21日，今天看了兩次門診，因為討論好術式後，醫生堅持要入院前跟家屬說明手術。

他其實有建議我週五或下週二再來，但我無法接受因爲解釋手術這種事情而延誤一週，

而且不論是星期二和星期五，我們都沒有可幫忙顧孩子的後援，所以也沒差。

我先回家後，再把一家四口帶去門診聽醫生說明，還好今天女兒們都很乖，沒有哭鬧。

其實手術同意書上的併發症，我們早就在台大泌尿部官網看完了，

所以醫生覺得我們夫妻好像很淡定，似乎不認為這是一個大刀。

但是，不開刀最後我會死，開了我有可能有些微機率會死，這樣我有什麼好選的呢？

雖然我很了解這些都是必要的，包括逐條唸過所有的併發症，

但當身為病人，我就只能相信醫生跟求神明保佑，我能做什麼呢？

我問了很多問題，但這些問題可能都需要手術完才能知道，所以醫生不方便給我答案。

最後問了術後多久能開始工作，醫生說大概住院七天，請假14天，術後盡量多休息。

他還說因為很少開到這麼年輕的腎臟癌，大部分的患者都已退休了，不需要上班。

讓我想笑又想哭，想起以前似乎有老師說過腎臟癌就是老男人在得的病，

當時我還笑出來，沒想到就得了這個病，是我整個人都老化了的意思吧？

告別了醫生，拿了住院資料袋，接下來就是兩週（但感覺像一個月）的等病床時間。

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