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附上2016/12/09的日記~

這幾天在東京玩太爽,回來也陷入整理照片的美好當中,熊熊差點忘了今天要回診!!

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醫生說目前卵巢水泡已經消除,準備進入試管週期,這對我們算是一個全新的領域...... 

我只知道好像比人工要多打很多針和抽很多血,

本想多讀些資料,但讀了也不會比較容易懷孕就算了,總之寶寶趕快來喔(招手)~

另外這次回診因為等比較久,突然有股衝動想建議醫生換一下CD

不想再聽小提琴版的「讓我們看雲去」和「夜來香」了~(後來診所音樂還真的換了耶!)

請來幫我按個讚鼓勵一下喔!

 

12/09算是Day25?採用長程療法,在前一個週期給予腦下垂體促效劑(GnRH agonist)。

所以這次的新朋友是恩必來Lupro(柳菩林),小小一瓶就6000元!

每天打0.2ml,一路打到下一個週期排卵前,

其功能是抑制腦下垂體分泌FSHLH,達到有效抑制卵巢提早排卵,

以免當我們猛打排卵針時(FSH),卵卻自行成熟破卵,這樣就取不到卵了。

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此外,之後每次回診都要抽LHE2,還好有諮詢師瑪拉,每次都要給她抽才抽的到血。

黃體刺激激素(LH):LH可誘導卵泡成熟並使成熟卵泡破裂排卵與協助黃體的形成。

雌激素(E2):當卵泡顆粒細胞受FSH刺激逐漸發育時,顆粒細胞會分泌大量雌激素,

通常一顆成熟卵大約分泌150 ~ 300 pg/ml雌激素,這邊就簡單說到這。

因為內分泌回饋機制真的很複雜,太多太少都不行,我不是醫生,就別嘗試搞懂好嗎?

 

在療程當中,一位公司學姊的朋友,她正好是榮總的試管諮詢師,

她說這麼多年看下來,往往成功懷孕的都是「傻父母」,

而那些很關切數字,問一堆問題的反而很難懷上。

就憑她這句話我就決定要改變自己,所以我們從來沒問過醫生這些數字是什麼意思,

反正醫生要抽血就抽血、要打針就打針、要塞藥就塞藥,我們一概配合就對了。

想想其實很有道理,E2多少P4多少,也不是自己能控制的,還不如放輕鬆吧!

 

但傻也不能傻到不知道下一步要幹嘛~所以我們來介紹一下試管流程吧!

為什麼我們現在要做試管治療呢?治療同意書裡有提到試管的適應症,

我們算是符合其中二項:不明原因之不孕症和接受人工授精治療失敗者。

試管嬰兒正式的名稱是體外授精(IVF)及胚胎植入。

Day2-3開始,判斷可進入療程後,開始施打藥劑,約每2-4天回診,

經由超音波、抽血和藥物監控卵巢濾泡生長,期間隨時調整藥物劑量,

直到卵子成熟後施打破卵針,(這部份跟人工很像,只是多了抽血和增加藥物劑量),

施行取卵手術將卵子取出,在體外受精後,植入子宮內,一般平均費用約在10-16萬。

38歲前試管嬰兒的成功率可達50%38-40歲約20-50%40歲以後會降至20%以下。

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我常覺得現代人好可憐,什麼東西都要顧,常常被迫要吃全餐。

現代男性不僅要有房有車,還要能工作賺錢,還要會做家事和育兒。

現代女性更必須要在自我人生實現與成為母親之間被迫做抉擇,

縱使有了試管嬰兒的技術,幫助了許多想要孩子的夫妻圓夢,

但我卻看到更多40幾歲的患者,事業有成,卻不知求子的未來在哪,也不知何時該喊停。

這樣說來,以前的沒有選擇和沒有希望會不會是另外一種幸福呢?

我慶幸我們在33歲時能鼓起勇氣來面對這件事,

當時的我寧願治療失敗,然後我們自然懷上,被人批評何必打針手術多此一舉,

也不願意我們無止盡的等待,卻也葬送了50%的成功機會。

 

附上2016/12/15的日記~

今天是Day1,說實在內心滿緊張的,如果我們只打算做兩次,今天就這樣用了一次。

不知為何,進入試管療程必須要重做一遍婚後孕前的檢查(愛滋病、梅毒、B肝),

所以今天被護士追著要血、尿(披衣菌和淋病)還有蟲蟲,一整個比老婆還忙。

結束後覺得身體和錢包都掏空了~so empty ~然後又要開始打針的生活了~

這次的取精只是先將精液培養和冷凍儲存,避免取卵當天的取精出差錯,

不過這次和取卵當天都沒有拿到精蟲分析的報告,

反正進入試管階段後,這些也不重要了,因為1個卵只要1隻就夠了(後面會提為什麼)。

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附上2016/12/17 Day3 的日記~

可以的話真的不要禮拜六來,早上11點到診所,等了兩小時半,還是沒看到醫生,

只好放老婆自己一人繼續等,下午我回公司上班,兩人都沒吃午餐,有夠悲。

好險最後醫生說卵巢刺激的效果不錯,可以調低劑量。

我們這次的排卵針還是保妊康,原因是上次療程還有1管沒打完,就不要浪費繼續打,

而且上次用保妊康的卵巢濾泡成長效果不錯,這次打的劑量如下:

Day1-3 225 IUDay4-9 200 IU Day10 175 IUDay11 150 IU

 

附上2016/12/20 Day6 的日記~

丈母娘跟我們說她在youtube看到這部公視製作的「試管神仙」,

總算瞭解我們到底在做些什麼治療,她也推薦給我們看。

男主角孫鵬、女主角陳孝萱,前半段還蠻詼諧有趣,後半段看的我整個大哭。

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覺得這戲演得很好,很多目前經歷過的情緒也都被演出來,

尤其是男主角面對老婆不舒服時的無能無力無助、非常抗拒親友提供的偏方和迷信,

以及對家人關心的不耐煩態度,我好像看到了自己。

不過還好我老婆沒有像女主角一樣一直吐,要不然我們可能也無法繼續治療下去。

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2016/12/24 Day10 

醫生說濾泡數量大小都不錯,因此明天晚上打破卵針和拮抗劑,12/27進行取卵手術。

所以這邊介紹新朋友:Orgalutran柔妊孕,它是腦下垂體拮抗劑(GnRH antagonist),

功能是快速短效的抑制腦下垂體分泌LH,避免提早排卵,這1隻是1800

明天打完這針和破卵針,就連同排卵針和柳菩林也一起停了,

取卵手術前一天會是什麼針都不用打的一天,有種安靜等待結果的刺激感。

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2016/12/27 Day13

早上09:45手術,術前需要禁食八小時,當天不能化妝、不能配戴飾品和隱形眼鏡。

在老婆去手術室的時候,我也去小房間取精,這是我第五次射在杯子,希望是最後一次。

取卵過程約30分鐘,由於是全身麻醉,所以術後陪在老婆身邊,等她醒來。

雖然見過手術後的場面不少次,但看著老婆嘴裡插著管子,內心還是有點震撼,

有種「明明她沒生病為什麼要搞成這樣」的感覺,是我們太焦急了嗎?這一切會值得嗎?

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不過這些感覺隨麻醉藥退去之後也慢慢淡掉,老婆也漸漸甦醒,可拿掉管子自主呼吸。

老婆酒量比我好,所以我還沒看過她醉,但麻醉藥退掉後,迎接我的就是個大醉鬼。

她變得很愛講話,一直用很大聲的氣音(她以為這樣就小聲了)

跟我講她偷聽到隔壁床手術的各種瑣事,但是隔壁床現在就在隔壁啊!!!!

然後每幾分鐘,她就會完全忘記她剛剛講過,又再次大聲的講了一遍隔壁床的事情Orz

哈哈哈,雖然知道這是麻醉藥的關係,但也得知絕對不可以讓她再喝醉了XD

 

休息完畢之後回到診間,算是第一次聽到陳醫師說這麼多話,因為有很多要解釋。

首先這次取了十顆卵,但因12/24的抽血P4值是1.48ng/ml(大於1就算太高),

這代表子宮內膜已老化(黃體化),胚胎著床的機會會掉20%,建議將胚胎先冷凍。

我知道這樣說很多人會看不懂,所以我補了下面的資料:

做試管會接受排卵針刺激,很多濾泡同時長大,但有時濾泡上的顆粒細胞對LH比較敏感,

會讓濾泡過早轉化成黃體細胞而分泌黃體素(Progestone, P4),

使子宮內膜黃體化,會多個12.5天,這樣會與胚胎年紀不合而造成胚胎著床失敗。

(因為第幾天的胚胎就必須在第幾天的子宮內膜上著床)

如果在施打破卵針(HCG)當天患者P4值大於1.0ng/ml,但LH不大於10mIU/ml

可先冷凍等下次週期再植入,避免子宮內膜過早黃體化而造成懷孕率下降的問題。

不過當時可是滿頭問號,但一聽到會少20%,我們馬上就說好,那冷凍~XD

 

醫生又問是否要加做單一精蟲顯微授精術(ICSI),因為10個卵內收費都是一萬元,

我們剛好是10個卵,聽起來好划算的感覺(誤),所以就做吧。

不然一般試管是在一個卵周圍加入幾萬隻精子,讓他們自由突破,

ICSI是直接挑選活動力強的精子,以注射針送入卵子細胞質內部,成功率約70-80%

優點:確保進入卵內的是好精子,而不是運氣好撿到別人鑽好現成的次等精子。

也因此通常ICSI的胚胎存活率會比較好,畢竟是挑過的,但也是要看卵的品質。

缺點:ICSI不會增加胎兒先天異常機率,但染色體異常機率會稍微增加,可加做羊水檢查。

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醫生說預計授精成功後,會隨機將三顆凍起來,其他卵則試試看培養到第五天。

當時還不太了解為什麼要這樣做,但也不敢多問,就領藥回家了,這個下一篇解釋。

今天結帳的金額破紀錄,由於有手術和麻醉的費用,光這次就七萬六千五,

還非得要現金結帳,手上厚厚一疊鈔票就這樣離開我,錢沒有了倒是其次,我們的求子之路會有終點嗎??

 

回去之後老婆不舒服了兩三天,因為這次取了十顆卵,E2排卵前又3700多,

因此發生了輕微的卵巢過度反應症候群,包括腹脹、腹痛和噁心,還好之後就自行痊癒。

也還好沒有更嚴重的現象,我有學姊還因此腹水、肋膜積水和呼吸困難去醫院躺了。

卵巢過度反應症候群是因為卵巢分泌的物質使得血管通透性增加,

而造成水份、電解質、蛋白質流出血管外,堆積於腹腔或胸腔,形成腹水或肋膜積水,

大部分患者在7-10天會恢復,通常發生在一次逼出太多顆卵的患者上(過度刺激),

如果這個週期懷孕的話,這些症狀會更加重。(現在看來也覺得還好這個週期我們放棄)

 

取卵隔天胚胎室人員電話通知受精結果,還好是好消息,十顆有八顆成功,

已冷凍三顆,剩下五顆就等培養到第五天,那時忍不住把這個消息告訴我媽,我還說我要生一個棒球隊給她XD

因為決定要冷凍胚胎,所以讓取卵週期後的月經順利到來比較重要,

取卵隔天開始吃Estrolan伊使蒙(早晚一顆)和Shiton信通(早一顆),

通常10天份的藥吃完後,3~5天月經會來,但這次老婆吃錯,她兩種都早晚吃一顆,還好月經還是很準時的來了~

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一直以為12月初的日本東京賞楓旅,會是我們倆人近期最後一次出國,

聖誕節都在緊張取卵的事根本沒慶祝,取卵後老婆又很不舒服,因此跨年也沒計畫。

但隨著老婆的症狀改善,目前也沒有懷孕的可能,似乎我們可以出去透個氣,

可是我不能臨時請假,而且距離出發只剩兩天,又是跨年這種熱門時間能去哪?

那就來去香港吧,這就是我們香港30小時快閃旅的由來,不然誰想要這樣玩啊!

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只不過當時並不知道,在香港開心的吃喝玩樂之後,回台灣就接到了壞消息.......

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文末附上這次治療的數據,總共就診六次,含診療掛號費超音波等共花費116610元。

抽血數字

Day25  12/09  LH:3.25E2:41

Day01  12/15  LH:3.67E2:34

Day03  12/17  LH:3.26E2:185                    

Day07  12/21  LH:2.55E2:975                     排卵試紙(-)

Day10  12/24  LH:3.14E2:3741P4 1.48   排卵試紙(-)

 

內膜、卵巢濾泡大小數字

Day03 12/17  內膜厚度0.7,濾泡: 0.75x20.70.60.5,左0.70.60.3

Day07 12/21  內膜厚度1.2,濾泡: 1.45X21.4X31.0 0.90.8 ,左0.90.5

Day10 12/24  內膜厚度1.1,濾泡: 1.95 1.75 1.65X2 1.6 1.35 1.2,左1.15 1.0 0.95 0.8  

Day11 12/25 10:45pm 破卵針 

Day13 12/27 09:45AM 取卵

 

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